市民朋友們：

您好！我們正在進行創建全國文明城市模擬問卷調查。您的意見將對北海市文明城市創建、政府部門工作改進起重要的參考作用。衷心感謝您能抽出時間支持和參與問卷調查！

請在您所選的項□內打“√”

1.您是否知道北海正在創建全國文明城市？

□①知道         □②不知道        □③說不清      

2.您對本市開展全國文明城市創建的效果是否滿意？

□①不滿意      □②說不清    □③滿意   □ ④非常滿意

3.以下四個詞中哪一個不是社會主義核心價值觀的主題詞？

□①民主    □ ②自由      □③誠實       □ ④平等

4.您知道目前正在倡導使用公筷公勺嗎？ 

□①知道        □②不知道        □③說不清

5.您知道現在提倡厲行節約嗎？

□①知道        □②不知道        □③說不清

6.您知道所在社區設有新時代文明實踐站嗎？或者說您知道所在社區所開展的新時代文明實踐活動嗎？

□①知道        □②不知道        □③說不清

7.您對當地學校周邊社會文化環境治理（包括整治學校周邊治安秩序、交通秩序、市場秩序等）的評價？

□①非常好       □②好      □③ 一般    □④說不清

8.您認為本市開展志愿服務活動的氛圍如何？

□①非常好      □ ②好       □③一般     □ ④說不清

9.您對我市開展志愿服務活動的效果是否滿意？

□①非常滿意     □②滿意     □ ③一般    □④說不清

10.您或您的家人是否參加過本市各級各部門和社區組織的法治宣傳教育活動？

□①參與過      □ ②沒參與過      □③說不清

11.您和您本地的親戚朋友最近有沒有因網絡電話詐騙受到經濟損失？

□①沒有          □ ②有      □③說不清

12.您和您的家人最近一年用于文化消費的支出是不是增加了？

□①是      □ ②不是   □③說不清

13.您對社區工作人員服務群眾的效果是否滿意？

□①非常滿意    □②滿意    □ ③一般     □④說不清

14.從您居住的小區到周邊的菜市場、文化活動場所、健身場所、醫療衛生機構能否在15分鐘內到達？

□①能走到     □②部分能走到   □ ③說不清

15.您覺得您或您的家人、朋友是否敢一個人夜間在本市散步、運動或趕路？

□①不敢           □②說不清        □③敢

16.您認為本市的食品藥品環境是否安全？

□①非常安全     □②安全    □ ③一般   □ ④不知道

17.您對當地學校的師德師風的評價如何？

□①非常好      □②好      □ ③一般     □④說不清

18.您知道目前正在倡導簡約適度、綠色低碳的生活方式嗎？

□①不知道         □②說不清      □ ③知道

19.您是否參與過我市各級各部門組織開展的精神文明創建活動？

□①參與過      □②沒參與過      □③說不清

20.您所在的社區是否組織過未成年人的活動（指道德實踐、公益服務、打掃環境衛生或外出參觀等）？

□①組織過      □②沒組織過     □③不清楚